Preguntas frecuentes

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ACERCA DE LA FERTILIDAD Y LOS PROCEDIMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA

Sobre la congelación de óvulos

La fecundación se podrá hacer a través de técnicas In Vitro, con el esperma de tu pareja o de un donante. Posteriormente el embrión se implantará en tu útero.

Este es un proceso que es realizado en centros médicos especializados en fertilidad. Los pasos del proceso son los siguientes:

1. Evaluación del estado clínico de la mujer: exámenes médicos, chequeo general con foco en el sistema reproductivo, medición de la reserva ovárica.
2. Estimulación ovárica: gracias a la administración de algunos medicamentos se induce a que el cuerpo de la mujer libere un mayor número de óvulos en un ciclo.
3. Extracción: procedimiento por el cual se recuperan los óvulos del cuerpo de la mujer.
4. Congelación: preservación de los óvulos en el laboratorio a temperaturas muy bajas que oscilan los -196°C 10.

Para ver en mayor detalle cada uno de los pasos, haz clic acá.

10 Reproducción Asistida ORG. ¿Qué es la vitrificación de óvulos y cuáles son sus ventajas? Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/vitrificacion-de-ovulos/

Para saber los costos de cuánto puede costarte un procedimiento es importante que consultes a un centro especializado en fertilidad. Cada caso es particular, por lo que hay variables que influyen en los costos totales. Recuerda que esto no está incluido dentro de los planes de tus POS.
Te recomendamos ponerte en contacto con el Centro de Fertilidad más cercano y que agendes una cita para una asesoría personalizada.
Actualmente, algunos centros de fertilidad están trabajando en generar alianzas que permitan obtener mayor acceso a los procedimientos de reproducción asistida como la congelación de óvulos.

Depende de la reserva ovárica de mujer, se pueden extraer múltiples óvulos, y los estudios muestran que extraer alrededor de 12-14 folículos sería lo ideal. Con este número de óvulos, se incrementan las oportunidades de una fecundación exitosa14 .

14 Time freeze. ¿Puedo congelar mis óvulos si utilizo un anticonceptivo como la píldora o el DIU? Disponible en: https://www.timefreeze.es/blog/puedo-congelar-mis-ovulos-si-utilizo-anticonceptivo-como-la-pildora-el-diu/

Para evitar molestias de cualquier tipo, el procedimiento de extracción de óvulos se realiza por medio de una leve sedación, lo que hace que sea indoloro15.
Se recomienda que asistas al procedimiento en compañía de alguien. Este proceso no genera incapacidad15.

15 Reproductive Facts. Edad y fertilidad. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf

Actualmente, en Colombia existen 32 centros de Fertilidad autorizados por el INVIMA. Es importante que asistas a estos Centros Certificados ya que ellos cuentan con especialistas idóneos y con los más altos estándares de calidad.

No hay un tratamiento mejor que otro, ya que en ambos casos las tasas de supervivencia tras el proceso de descongelación superan el 90% y la calidad, tanto de óvulos como de embriones, se manteniene16.
Si bien la técnica de criopreservación es la misma, los embriones son los óvulos ya fecundados con una muestra de esperma (de la pareja o un donante)14.
Por otro lado, la congelación de ovocitos se hace sin el proceso de fecundación y, por tanto, no requiere esperma14.
Para ambos, se requiere realizar un proceso para inducir la ovulación y extraer los ovocitos14.

14 Time freeze. ¿Puedo congelar mis óvulos si utilizo un anticonceptivo como la píldora o el DIU? Disponible en: https://www.timefreeze.es/blog/puedo-congelar-mis-ovulos-si-utilizo-anticonceptivo-como-la-pildora-el-diu/
16 Reproductive facts (st) Edad y Fertilidad (2013). Página: 12. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf

No, la medicación hormonal lo que hace es "rescatar" aquellos folículos que inician la maduración, pero que se iban a degenerar y morir 12.

De igual manera, es importante resaltar que una adecuada valoración de cada caso, la personalización del tratamiento y la selección metódica de los fármacos a emplear son clave para lograr una óptima estimulación ovárica que tenga como resultado la captura de óvulos suficientes para realizar las técnicas de reproducción asistida y al mismo tiempo, prevenir riesgos para nuestras pacientes13.

De igual manera, una vez se termine la estimulación, los ciclos de las mujeres siguen igual y no se ven afectados.

12 Martín, Elena; Barrenetxea, Gorka; García, Juan Antonio; et al. ¿Qué es la estimulación ovárica? – Proceso, medicamentos y síntomas. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/estimulacion-de-la-ovulacion-en-fiv/#la-estimulacion-ovarica-adelanta-la-menopausia
13 Martín, Elena; Barrenetxea, Gorka; García, Juan Antonio; et al. ¿Qué es la estimulación ovárica? – Proceso, medicamentos y síntomas. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/estimulacion-de-la-ovulacion-en-fiv/#la-estimulacion-ovarica-adelanta-la-menopausia

La ciencia se ha convertido en un aliado de las mujeres para que puedan preservar su potencial reproductivo para el momento indicado en que quieran ser madres, ya sea por decisión propia o porque presenten alguna condición médica que las impulse a hacerlo.

Es una técnica de preservación de la fertilidad femenina, mediante la cual se extraen los óvulos de una mujer (ovocitos), se congelan y se almacenan para su uso futuro. La congelación de óvulos permite a la mujer almacenar sus óvulos para su uso futuro, incluso después de los 35 años 9.

9 Reproductive facts (st) Edad y Fertilidad (2013). Página: 10. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf

Previo al inicio del tratamiento, se debe realizar el análisis de la reserva ovárica para medir la cantidad de los óvulos de la mujer. Esto es posible a través de la prueba antimulleriana (AMH) y también una ecografía; asimismo, se realizan exámenes para detectar enfermedades infecciones como el VIH, la Hepatitis B y C, entre otros14.

14 Time freeze. ¿Puedo congelar mis óvulos si utilizo un anticonceptivo como la píldora o el DIU? Disponible en: https://www.timefreeze.es/blog/puedo-congelar-mis-ovulos-si-utilizo-anticonceptivo-como-la-pildora-el-diu/

El no tener pareja masculina no es un impedimento para que puedas usar tus óvulos y ser mamá. De hecho, puedes recurrir a un donante de esperma.

El proceso más común para la congelación de los óvulos es la vitrificación.
Poco tiempo después de su extracción, los óvulos se deshidratan por medio del uso de sustancias protectoras (crioprotectores) y se colocan en el soporte de congelación respectivo en una solución con nitrógeno líquido16.
Luego, se congelan a temperaturas bajo cero que alcanzan los 196°C15para detener toda actividad biológica y poderlos conservar para su uso en un futuro14.

14 Time freeze. ¿Puedo congelar mis óvulos si utilizo un anticonceptivo como la píldora o el DIU? Disponible en: https://www.timefreeze.es/blog/puedo-congelar-mis-ovulos-si-utilizo-anticonceptivo-como-la-pildora-el-diu/
15 Reproductive Facts. Edad y fertilidad. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf
16 Reproductive facts (st) Edad y Fertilidad (2013). Página: 12. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf

La técnica de congelación de óvulos permite que la calidad de tus éstos permanezca intacta a pesar del pasar del tiempo, así que en el momento en que los uses tendrán la característica de la edad en que se realizó la extracción11 ; además, tu bebé tendrá todo tu material genético al igual que en una fecundación natural.

Lo anterior también permite una mayor garantía de éxito para quedar embarazada en edades avanzadas (mayor a 35 años). Además, si cuentas con algún problema de salud, este tipo de procedimientos te ayudarán a concebir de manera más fácil.

11 Hospital IMED de Valencia. ¿Por qué es buena idea congelar tus óvulos? (2018). Disponible en: https://urimedvalencia.com/2018/04/11/por-que-es-buena-idea-congelar-tus-ovulos/

Técnicamente es posible, sin embargo, hay que tener en cuenta que, a partir de los 35 años, generalmente la reserva ovárica es mucho menor15 y la tasa de éxito se verá reducida. Por ende, es recomendable realizarse el tratamiento en edades tempranas. Entre más joven es la mujer mejores resultados tendrá.

No es necesario. La extracción de los ovocitos es un proceso sencillo que dura alrededor de 30 minutos y sólo deberás tener disponibilidad el día de la intervención.

El proceso de congelación de óvulos es compatible con los distintos métodos de planificación familiar existentes.
Si en el momento que inicies el proceso de congelación de óvulos te encuentras utilizando anticonceptivos hormonales, comenzarás por el tratamiento de estimulación de tus ovarios en la semana de descanso, cuando te suele llegar el periodo14 .
Ten en cuenta que mientras dure el tratamiento de estimulación ovárica estarás sin el método anticonceptivo que habitualmente utilizas.
Una vez finalizado el tratamiento de congelación de óvulos, podrás retomar el uso de métodos anticonceptivos con total normalidad.

14 Time freeze. ¿Puedo congelar mis óvulos si utilizo un anticonceptivo como la píldora o el DIU? Disponible en: https://www.timefreeze.es/blog/puedo-congelar-mis-ovulos-si-utilizo-anticonceptivo-como-la-pildora-el-diu/

Sobre el ciclo de vida de la mujer

Cada una nace con aproximadamente un millón de óvulos; en la pubertad, esa cifra disminuye a casi 300 mil; luego de la primera menstruación este número sigue decayendo, de modo que solamente 300 óvulos serán liberados durante los años reproductivos 15.
Si quieres más información, entra aquí.

15 Reproductive Facts. Edad y fertilidad. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf

Según la biología, la edad ideal para que una mujer tenga hijos son los 20 años, en primer lugar, porque se encuentra en su pico de fertilidad, y en segundo, porque la calidad genética de sus óvulos está en perfecto estado. Después de los 30 y especialmente de los 35, las posibilidades de embarazos se reducen en más de un 20%, adicional que el riesgo es mayor.

La fertilidad disminuye con la edad, y a pesar de que las mujeres puedan ser más saludables y conscientes de su salud, esto no contrarresta la pérdida de óvulos. Incluso, esta disminución puede ocurrir mucho antes de lo que la mayoría de las mujeres esperan.

Si bien las mujeres podrían ser fértiles hasta la menopausia, después de los 45 años la capacidad de quedar embarazada se reduce considerablemente. Estos valores también aplican para las prácticas de reproducción asistida, en las que las tasas de éxito disminuyen con la edad.

Los anticonceptivos no tienen consecuencias negativas en la fertilidad de las mujeres. Si bien puede presentarse que tras suspender el método anticonceptivo el proceso de ovulación tarde algunas semanas en recuperarse, esta situación es temporal. Lo que sí puede retrasar la maternidad es la edad de las mujeres.

Acerca de la fertilidad y los procedimientos de reproducción asistida

La selección del sexo del bebé solamente es posible con la técnica de diagnóstico genético preimplantatorio o PGD por sus siglas en inglés (Preimplantation genetic diagnosis) 8 .

8 Martín, Elena; Barrenetxea, Gorka; García, Juan Antonio; et al. ¿Qué es la estimulación ovárica? – Proceso, medicamentos y síntomas. Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/estimulacion-de-la-ovulacion-en-fiv/#la-estimulacion-ovarica-adelanta-la-menopausia

No existe ninguna diferencia. El desarrollo del embrión sucede de la misma manera que un embarazo natural 7 .

Por otra parte, las semanas de desarrollo del embrión corresponden a las mismas que en un embarazo natural, no hay ni retraso ni adelanto en el crecimiento del bebé por usar una técnica de reproducción asistida7 .

7 Eugin. ¿Qué debo saber sobre el embarazo conseguido a través de la Reproducción Asistida? Disponible en: https://www.eugin.es/preguntas/embarazo-reproduccion-asistida/

Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) son el conjunto de métodos y tratamientos médicos que facilitan o sustituyen los procesos naturales de fecundación en la mujer, y le permiten quedar embarazada para cumplir con su sueño de ser mamá1 . Existen varios tipos de TRAs:

● Técnicas de baja complejidad:
o Coito programado: seguimiento de la ovulación para determinar cuáles son los días fértiles y así tener relaciones sexuales2 .
o Inseminación artificial: consiste en depositar una muestra de semen en el aparato reproductor de la mujer, de manera controlada por una ecografía.
Puede ser por medio de un donante anónimo o directamente de la pareja3 .
o Congelación de semen: técnica que permite preservar la fertilidad de un hombre por medio de la vitrificación de una muestra de esperma 4.

● Técnicas de alta complejidad:
La característica principal de estos procedimientos es que la fecundación se realiza fuera del cuerpo femenino, es decir, en un laboratorio especializado.

o Fecundación In Vitro (FIV): se une un óvulo con un espermatozoide para formar un embrión, esto se hace en una placa de laboratorio. Si el proceso es exitoso e inicia la división celular, el embrión resultante se transfiere al útero de la mujer5 .
o Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): proceso de fecundación in vitro (FIV) mediante el cual un espermatozoide es microinyectado directamente
en el interior del óvulo con el objetivo de obtener embriones de buena calidad. Esta técnica ofrece tasas de éxito mayores a otros procedimientos, incluso cuando
existen problemas de infertilidad en el hombre6 .
o Congelación de óvulos: método de conservación de los óvulos para que puedan ser utilizados por las mujeres en el momento en que deseen ser mamás, siempre y
cuando estén en edad fértil6.

1.Paraíso, Blanca; Dolz Arroyo, Miguel; Salgado, Sara (2019). Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/reproduccion-asistida/#que-es-la-reproduccion-asistida
2.Rodrigo, Andrea; Ballesteros, María Eugenia (2018). Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/coito-programado/
3.Forgiarini, Antonio; Tomás, Patricia; Reus, Rebeca (2018). Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/inseminacion-artificial-ia/#que-es-la-inseminacion-artificial
4.Alcaide, Antonio; García, Juan Antonio; Reu, Rebeca; Núñez, Rocío (2018). Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/congelacion-de-semen/
5.Reproductive facts (st) Edad y Fertilidad (2013). Página: 13. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-booklets/edad_y_fertilidad-spanish.pdf
6.Villaquirán, Ana María; Dolz, Miguel; Salvador, Zaira (2018). Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/las-tecnicas-de-reproduccion-asistida/#inyeccion-intracitoplasmatica-de-espermatozoides-icsi

¿Tienes dudas con algunos términos? consulta nuestro glosario

Es la técnica por medio de la cual los espermatozoides, los óvulos y los embriones se pueden congelar y almacenar para uso futuro.

Es el proceso de la fecundación de los óvulos de una donante y la transferencia de los embriones resultantes al útero de otra mujer. La receptora no estará biológicamente relacionada con el niño (es decir, el bebé no tendrá su carga genética), pero será ella quien asuma el embarazo y será la madre biológica en los registros.

Imagen de los órganos internos producida por ondas de sonido de alta frecuencia que se proyectan en una pantalla de video; se utiliza para controlar el crecimiento de los folículos ováricos, para recuperar los óvulos o para su uso más comúnmente conocido, que es vigilar el desarrollo del feto durante la gestación. En este ámbito las ecografías pueden ser abdominales o vaginales.

Primeras etapas del desarrollo humano luego de que un espermatozoide fecunde un óvulo.

Es la célula reproductiva masculina producida por los testículos que fecunda al óvulo de la mujer. La cabeza del espermatozoide lleva el material genético (cromosomas), la parte media produce energía para el movimiento y la cola larga y delgada serpentea para propulsar el espermatozoide.

Administración de medicamentos similares a las hormonas femeninas (fármacos de ovulación) que estimulan a los ovarios a producir múltiples óvulos.

Fusión del espermatozoide y el óvulo.

Método de reproducción asistida que consiste en la combinación de un óvulo con un espermatozoide en una placa de laboratorio. Si el óvulo se fecunda y comienza la división celular, el embrión resultante se transfiere al útero de la mujer, donde se espera que se implante en el útero y se desarrolle aún más. La FIV no requiere pasar por las trompas de Falopio y suele ser el tratamiento elegido por las mujeres cuyas trompas están gravemente dañadas o ausentes.

Es un pequeño saco lleno de líquido ubicado justo debajo de la superficie del ovario, que contiene óvulos (ovocitos) y células que producen hormonas. El saco aumenta de tamaño y volumen durante la primera mitad del ciclo menstrual y, en la ovulación, el folículo madura y se rompe, liberando el óvulo. A medida que el folículo madura, puede verse en una ecografía.

Colocación de los espermatozoides a través de una jeringa en el útero o cuello uterino de una mujer con el fin de producir un embarazo.

Proceso de fecundación in vitro (FIV) mediante el cual un espermatozoide es microinyectado directamente en el interior del óvulo con el objetivo de obtener embriones de buena calidad. Esta técnica ofrece tasas de éxito mayores a otros procedimientos, incluso cuando existen problemas de infertilidad en el hombre.

Liberación de un óvulo maduro desde el folículo donde se desarrolla, ubicado en la capa externa del ovario. Por lo general esto ocurre aproximadamente 14 días después del primer día de sangrado del período menstrual (el día 14 de un ciclo de 28 días).

También denominados ovocitos o huevos. Las células femeninas de la reproducción producidas por el ovario, las cuales, cuando son fecundadas por un espermatozoide del hombre, producen los embriones.

Son los óvulos de una mujer fértil que se donan a una mujer infértil para utilizarlos en un procedimiento de tecnología de reproducción asistida como la FIV. La mujer que recibe el óvulo no estará biológicamente relacionada con el niño, pero será la madre biológica en los registros.

Indica la cantidad de óvulos de los que dispone una mujer en un momento concreto de su vida y, por tanto, es algo determinante para conocer el estado de su fertilidad y las posibilidades de conseguir el embarazo, tanto de forma natural como empleando técnicas de reproducción asistida.

Todos los tratamientos que incluyen la manipulación de óvulos y/o embriones con el propósito de lograr un embarazo. Algunos ejemplos de TRA son la fertilización in vitro (FIV), la congelación de óvulos, entre otras.